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只为认真做自己

乙肝基本常识

在发达国家和地区,乙肝病人和感染者绝不会受到国内那样的乙肝歧视,香港的演艺明星刘德华就是乙肝病毒感染者,他的生活不是照样多姿多彩吗?乙肝并没有那么可怕,反而是无知真的很可怕,无知者无畏,但无知者往往也无爱。希望治疗乙肝的医疗技术能够早日取得突破,要知道全中国有十分之一的人是乙肝感染者。欢迎转载本文。

生如夏花


发信人: GBK (GBK), 信区: AntiHBV

标  题: 乙肝基本常识(推荐)

发信站: BBS 水木清华站 (Thu Jan 15 21:36:13 2004)

一.  乙肝两对半结果的临床意义           八.    乙肝携带者要不要接种乙肝疫苗

二.  乙型肝炎的传播途径                 九.    乙肝携带者是否需要长期休息

三.  乙肝疫苗需要隔几年再加强注射       十.    乙肝携带者是否需要补充特殊营养

四.  乙肝反复发作的原因哪些?           十一.  乙肝携带者是否可以结婚和生育

五.  共餐传染乙肝吗?                    十二.  无症状乙肝携带者是否需要长期监

六.  乙肝携带者能不能正常学习,生活     十三.  乙肝母亲如何生育和工作

七.  乙肝有无转阴特效药                 十四.  乙肝患者日常生活的七大误区
刘德华,护肝宣传大使

一. 乙肝两对半结果的临床意义

—————————————————————————

HBsAg  抗HBsAg  HBeAg  抗HBe  抗HBc           临床意义

—————————————————————————-

+        –      –      –      –         急性HBV感染潜伏期

+        –      +      –      –         急性肝炎早期,传染性强

+        –      +      –      +         急或慢性感染,传染性强

+        –      –      +      +         急或慢性感染后期,传染性低

+        –      –      –      +         急或慢性乙肝病毒携带者

+        +      +      –      +         HBsAg免疫复合物,新的不同类型再感染

+        +      +      +      +         一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见)

血清从HBsAg转化为抗HBs的过程

–        +      –      –      +         HBV感染恢复期

–        –      –      +      +         HBV感染已过;抗HBs出现前的窗口期

–        +      –      +      +         HBV感染恢复期

–        +      –      –      –         (1)注射疫苗后,出现抗体;

(2)遥远的过去感染;(3)假阳性

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二. 乙型肝炎的传播途径

转自WHO(世界卫生组织)官方网站:   http://www.who.int/inf-fs/en/fact204.html

B型肝炎病毒通过接触被感染者的血液或体液传播,和导致艾滋病的人类免疫缺毒(HIV)的途径相同。然而,HBV比HIV感染性强50到100倍。

感染HBV的主要途径是

·产期(出生时从母亲到婴儿)

·儿童到儿童的传播

·不安全的注射和输液(输血)

·性接触

在世界范围内,大多数传染发生于从被感染的母亲到孩子,一家人中儿童和儿童的接触,以及重用未杀菌的针和耳咽管。在许多发展中国家,几乎所有儿童被这种病毒感染。

在许多工业化的国家(例如西欧和北美),传播的模式是不同的。在这些国家, 在实施幼儿期B型肝炎疫苗接种计划前,母婴和儿童之间传播占慢性感染的三分之一。然而,在这些国家多数的感染在青春期性行为和毒品注射获得。另外,B型肝炎病毒是卫生工作者主要的传染性职业病, 不过多数卫生保健工作者已经接种了B型肝炎疫苗。

乙型肝炎病毒不通过被污染的食物或水传播,也不能随便地在工作场所传播。

“HBsAg has been found in all body secretions and excretions.However,only blood, vaginal and menstrual fluids,and semen have been shownto be infectious.15, 23, 30, 31″

(表面抗原在所有体液中都能检出,但只有血、阴道分泌物、经血、精液显出有传染性)

三.  乙肝疫苗需要隔几年再加强注射

接种乙肝疫苗后,其免疫力能持续多久,有人曾做过观察,接种乙肝疫苗产生乙肝表面抗体者,5年后尚有60%左右存在乙肝表面抗体,需间隔几年再加强注射?有人认为3年,有人认为 5年,目前尚无统一规定,可以定期到医院查执-HBs( 最好每年一次),当抗-HBs转阴或滴度明显下降时,可再加强注射乙肝疫苗1次, 剂量一般为10ug。

ps:WHO认为接种乙肝疫苗后产生的免疫力至少可以持续十五年。 具体内容可参考

http://www.who.int/emc-documents/hepatitis/docs/whocdscsrlyo20022/surveillance

四. 乙肝反复发作的原因哪些?

(l)过度劳累:这是乙肝发病的主要诱因。因为过度的劳累,如繁重的体力劳动与脑力劳动,都会使机体长期处于 超负荷状态, 导致机体抵抗力下降而发病。

(2)受寒:能使体内各种化学反应迟缓,抵抗力下降,侵入人体的肝炎病毒得到了繁殖的机会。

(3)营养不良:如偏食、大量抽烟、酗酒等,使身体抵 抗力减弱, 尤其是酗酒引起的肝细胞损害。

此外,严重的睡眠不足、饮食不节、精神抑郁、房事不节、孕产、滥服损害肝脏的药物等等,也都是乙肝的发病诱因。(三九健康网 )

五. 共餐传染乙肝吗?

请看专家的论述:《CCTV-新闻调查》

记者:  既然是这样一种情况,像我们日常和乙肝病毒携带者交往过程当中发生的各种各样的接触,这个传染几率都非常低是吗?

徐道振(卫生部病毒性肝炎专家咨询委员会 专家):非常低,不传染。

记者:  比如说一起吃饭的时候我的口腔粘膜有微创伤,可能我的唾液,会不会传染给一个健康的人?

徐道振:那有的时候血液里面会带病毒,但是带病毒以后筷子从口腔出来已经是(病毒)稀释了,正好这个病毒进入到这个人的嘴巴的新鲜创口里边,这个就太微妙了。现在发现的书本上讲得很悬,汗液也会传染,皮肤也会传染,唾液也会传

染,眼泪也会传染,但是他们研究的人。他检查都是表面抗原。

记者:  那您的意思就是目前为止医学上还没有证据支撑人可以通过汗腺、唾液甚至眼泪来传染?

徐道振:对,现在没有明确的病例的报告。

ps:关于共餐是否传染乙肝请参考第二项”乙肝传染途径”

六. 乙肝携带者能不能正常学习,生活和工作?

—-卫生部肝炎专家委员会委员姚光弼

持续HBsAg阳性的人可分成两类,一类为约占总数20%的有临床症状和肝功能正常的慢性已型肝炎患者,其余80%无临床症状,肝功能正常(或基本正常)。后者被称为“无症状HBSAg携带者”。

其实,这个名称不太合适,应改为“无症状慢性乙肝病毒感染状态”。无症状Hbsag携带者的肝脏是否有病?有无传染性?

这组群体一般肝功能正常,超声波检查也基本正常。但是,如果作肝穿刺,对肝脏组织进行检查的话,估计至少有20%以上的人有慢性肝炎,只是不易觉察罢了。所以,不能认为无症状者一定没有病,只有通过长期观察,才能明确。

由于他们的血液中含有或多或少的乙肝病毒,因而具有一定的传染性,所以不能作为献血员,还要防止注射,手术,拔牙等操作时的交叉感染。 一般的生活接触或饮食是不传染的,不过不能合用剪刀,指甲钳,牙刷等.

无症状乙肝携带者能不能正常学习,生活和工作?

对这组群体应作为正常人来看待,可以正常生活,学习和工作。特别不能有入学,就业和婚姻上的歧视,更没有必要造成本人及其家属心理上的紧张,大家要正确对待。

目前,有些单位对无症状HBSAg携带者的就业和工作设置人为障碍,是不妥的,原则上对他们不应有就业禁忌。只是HBSAg和HBEAg均阳性的人,不宜直接接触食品和作保育人员,也不宜从事对肝脏有毒性的化工工作。

ps:关于“HBSAg和HBEAg均为阳性的人不宜直接接触食品”其实是沿用我国1984的“病毒性肝炎防治方案(试行)”的要求。当时人们对乙肝的认识有限, 随着对乙肝传播途径(可参考第二条)的进一步认识,现在如美国, 台湾等已经解除了这个禁令。

七. 乙肝有无转阴特效药?

—-卫生部肝炎专家委员会委员姚光弼

目前,存在的最大问题是所谓的“转阴药”广告到处可见,病人乱求医,滥服药,造成极大的浪费。 病人及其家属应该明确一点, 迄今为止医学上还没有能使HBSAg转阴的特效药, 一些广告上介绍的所谓“药品”或“疗法”是不可考和可疑的。有不少所谓的“药品”其实并不是真正的药品,而是保健品(健字号)或食品(食字号)。这些所谓的转阴药均未经过严格的科学实验,大家千万不要轻信,以免上当受骗。我在过去数年内,曾接到数以百计的病人来信,申诉他们服了所谓的“乙肝抗原转阴药”或“转三阳药”,不仅花了钱,见不到疗效,而且还造成肝脏损害。在上海和全国各地治疗乙肝的门诊比比皆是,其中夸大事实甚至骗人钱财的,不在少数。

八. 乙肝携带者要不要接种乙肝疫苗

—-卫生部肝炎专家委员会委员姚光弼

持续HBsAg阳性的人可分成两类,一类为约占总数20%的有临床症状和肝功能正常的慢性已型肝炎患者,其余80%无临床症状,肝功能正常(或基本正常)。后者被称为“无症状HBSAg携带者”。其实,这个名称不太合适, 应改为“无症状慢性乙肝病毒感染状态”。

无症状HBSAg携带者的血液和肝脏内, 已经有很多的HBSAg,因此在注射乙肝疫苗时没有必要的,也是无效的。当然,即使接种了乙肝疫苗,除了造成浪费外,也不会有副作用。

九. 乙肝携带者是否需要长期休息?

—-卫生部肝炎专家委员会委员姚光弼

持续HBsAg阳性的人可分成两类,一类为约占总数20%的有临床症状和肝功能正常的慢性已型肝炎患者,其余80%无临床症状,肝功能正常(或基本正常)。后者被称为“无症状HBSAg携带者”。其实,这个名称不太合适, 应改为“无症状慢性乙肝病毒感染状态”。

可以正常生活,工作和学习,所以不需要长期休息,也没有必要补充特殊营养.在平时的生活中,注意保持健康和乐观的生活状态,提倡平衡饮食,建立良好的卫生习惯,保证充足的睡眠,进行适当而不是剧烈的体育锻炼。同时,还要戒烟,戒酒,戒赌,避免过分劳累和超负荷工作,尽可能不参加不必要的应酬。

十. 乙肝携带者是否需要补充特殊营养

—-卫生部肝炎专家委员会委员姚光弼

持续HBsAg阳性的人可分成两类,一类为约占总数20%的有临床症状和肝功能正常的慢性已型肝炎患者,其余80%无临床症状,肝功能正常(或基本正常)。后者被称为“无症状HBSAg携带者”。其实,这个名称不太合适, 应改为“无症状慢性乙肝病毒感染状态”。

有人认为无症状HBSAg携带者应当进补和增加营养,这是陈旧的观点, 结果只能造成体重的增加和造成脂肪肝。所以,,没有必要补充特殊的营养,也没有必要服用补药或口服液之类的东西。

十一. 乙肝携带者是否可以结婚和生育?

—-卫生部肝炎专家委员会委员姚光弼

持续HBsAg阳性的人可分成两类,一类为约占总数20%的有临床症状和肝功能正常的慢性已型肝炎患者,其余80%无临床症状,肝功能正常(或基本正常)。后者被称为“无症状HBSAg携带者”。其实,这个名称不太合适, 应改为“无症状慢性乙肝病毒感染状态”。

可以结婚。如果配偶为HBSAg或抗HBS阳性,不必接种乙肝疫苗;如果配偶两者均为阴性,可以注射乙肝疫苗。HBSAg阳性的妇女可以生育, 只要婴儿出生后立即接种乙肝疫苗,即0,1,6个月各接种一次,保护率仍可达到90%以上, HBSAg阳性的妇女可哺乳。

十二. 无症状乙肝携带者是否需要长期监查?

—-乙卫生部肝炎专家委员会委员姚光弼

持续HBsAg阳性的人可分成两类,一类为约占总数20%的有临床症状和肝功能正常的慢性已型肝炎患者,其余80%无临床症状,肝功能正常(或基本正常)。后者被称为“无症状HBSAg携带者”。其实,这个名称不太合适, 应改为“无症状慢性乙肝病毒感染状态”。

对无症状HBSAg携带者不能掉以轻心,有必要进行长期的监查。 这些监查对象中有一部分人-在几年,10年或20年内,可能会发展成慢性肝炎或肝硬化, 当然,更多的人将相对长期稳定,或偶尔有几次肝功能不正常。也有一部分人会自行缓解。

另外,估计每年HBEAg的自然转阴率为10%-20%,HBSAg自然转阴率为每年0。5%–1.0%,说明一小部分人能自然缓解或痊愈。

基于以上情况,无症状HBSAg携带者每年至少作两次血常规, 血小板和肝功能试验,每年作一次甲胎蛋白测定和肝,脾超声波检查,仍然是非常必要的。

十三. 乙肝母亲如何生育?

根据统计如果不采取任何措施:母亲小三阳,hbvdna阴性40%新生儿患乙肝;母亲大三阳,hbvdna阳性90-95%新生儿患乙肝。但随着科学的进展, 已经可以有效解决这个难题.

可以采用如下预防方法:

⒈简单:剖腹产、不哺乳、产后新生儿注射乙肝疫苗0、1、6个月30mg各一次,70%可以预防。

⒉复合:产妇妊娠7、8、9三个月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200单位, 产后新生儿娩出后大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白100单位,20天之后重复100单位, 然后按1、2、7月接种乙肝疫苗30、10、10mg,95%可以预防。

(以上方法需在医生指导下应用)

十四. 乙肝患者日常生活的七大误区 (CCTV.COM)

(1) 病人不能别人接触

乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开,患有乙肝的妇女注意经期卫生,就不会把乙肝传染给别人。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作,和正常人一样生活。患了乙肝后,在急性期要注意休息。

(2)病毒携带者不可结婚

乙肝病毒携带者可以结婚,但婚前一定要检测血中的乙肝抗原抗体系统, 即“两对半”。结果有任何一项阳性,不需注射乙肝疫苗。如均为阴性,则必须注射疫苗,待产生抗体后就可以结婚。一定要节制性生活,避免饮酒和过度疲劳。 新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。

(3)成年人无须接种疫苗

回答是否定的。处于HBV感染高度危险状态的易感乙肝者均应接种乙肝疫苗。主要包括:新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、乙肝病人和HBsAg携带者的密切接触者、性伴侣和配偶、新入伍的军人、保育人员、运动员等。

(4)保肝药多多益善

慢性乙肝的病人经常会超出医生建议范围吃很多所谓“保肝药”、保肝保健品,其实对肝脏并不一定有利。因为药剂量过大,品种过多或疗程过长,只有加重肝脏的代谢,会诱发危险。

(5)空气可传染乙肝

乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播,同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒,应采用公筷、分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人,除非双方双手都有裂口,有出血情况。

(6)病人没有自愈能力

年龄越小感染HBV(乙肝病毒)后越容易形成慢性感染者,随着年龄增长感染HBV变成慢性乙肝比率下降, 我国大多数人受到HBV感染后能靠自身免疫功能清除病毒。

(7)乙肝妈妈不能哺乳

乙肝患者的乳汁中HBsAg呈阳性,可能传染乙肝病毒。母乳喂养的乙肝病毒清除率要高于奶瓶喂养。

在婴儿出生后24-48小时内,实施疫苗预防注射后,小儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒。但是应该注意:乳头有出血和溃疡都不宜用母乳喂养, 且哺乳前应母亲的双手应消毒。(来源



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