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宫颈糜烂不是病,为何还在治?

宫颈糜烂不是病,为何还在治?“如果没有发现霉菌、滴虫、疱疹病毒感染以及HPV感染,即使患者宫颈处有类似溃疡等症状,也不用治疗”,“女性的宫颈只有一块小手表那么大,它是女人通向腹腔的安全门,可阻止细菌病毒侵入腹腔,特别是附在宫颈上的粘液酸是一道牢固的细胞屏障。滥用LEEP刀会破坏这扇门和屏障,对于未生育者来说,更会造成将来的流产、早产和分娩困难。”很震惊!转给身边的女士们吧!别被无良医院给忽悠了!

早在3年前出版的权威医学教材《妇产科学》中,“宫颈糜烂”这个令无数女性为之色变的名词就消失了。但时至今日,在很多医疗机构、药品和医生诊断书中,它依然作为一种病症顽固地存在,且被用药物甚至手术治疗着——

《妇产科学》是所有医科生必修的基础课程,这本教材的主编乐杰教授在撰写的“前言”中讲到第7版教材的特点时,特别写明:(教材)重视知识更新,以实用性为宗旨,新章节展示近年研究热点,不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代……

从“病名”到“生理现象”,是治与不治的天壤之别

“宫颈糜烂”作为一种病,存在了上百年。

第7版《妇产科学》教材编者之一、同济医院妇科专家马丁教授介绍,“宫颈糜烂”最早是因为肉眼观察到宫颈发红,像皮肤湿疹、糜烂一样,于是就这么叫起来,然后沿用下来。翻阅第5版《妇产科学》,在第二十九章第二节慢性宫颈炎中,解释“宫颈糜烂”时说:(它)是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。

因为是“病理改变”,在这个时期,宫颈糜烂被认定为一种病。

“其实很早就发现‘宫颈糜烂’不是病,而是一种生理现象”,马丁介绍说,2005年,他就将这一观点写进了“供8年制及7年制临床医学等专业用”的《妇产科学》教材中,这本教材主要供本硕连读的临床医学学生使用。

作为“本硕版”的副主编,马丁在第十七章第二节的宫颈炎症中,对宫颈糜烂不再标注成病理改变,而是改成:宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,成为“宫颈糜烂”,目前,西方国家的妇产科教材书已废弃“宫颈糜烂”这一术语,而改成“宫颈柱状上皮异位”,并认为不是病理改变,而是宫颈生理变化之一。

这也是2005年的本硕连读生,第一次知道“宫颈糜烂”说法有误。

这个时期,“宫颈糜烂”在大多数医科生以及医生眼中,依然还是一种病。

2008年,第7次修订版《妇产科学》出版。作为卫生部的规划教材,“宫颈糜烂”从书中消失了,“这是首次以教科书的形式更正‘宫颈糜烂’的说法”,马丁说。

这个时期,宫颈糜烂已经不是病了,它只是一种生理现象,按马丁的说法:柱状上皮外翻是女性体内的雌激素“作祟”造成的,这一生理现象会从女性的青春期起持续几十年。

是病自然要治疗,那么,既然是生理现象了,还需治疗吗?正如月经是女性生理现象一样,毫无疑问,这是根本不需要采取治疗手段的。

从民营医院到公立医院,宫颈糜烂仍在被治疗

4月22日,记者在一家女子医院暗访。一位来自沌口、正候诊的方女士在电话中与人激烈地争吵着。

“老是治不好,我有么办法?”“我看是你传给我的!”“你不要跟我吼,医生说,会有癌变的,等我得了癌症你就满意了……”

挂掉电话后,方女士就开始抹眼泪。

她告诉记者,她是在去年一次义诊中,被医生告知有可能患宫颈糜烂。接下来,她就在这家医院求医,最初的诊断是中度宫颈糜烂。方女士说,其实平时也没什么大毛病,就是偶尔白带有些黄,每次月经周期前后,腰会酸疼。听医生说得了宫颈糜烂,她都吓傻了,她问过医生了,医生说,这个病可大可小,但是不治,就会转为宫颈癌。

方女士自然选择了治疗,吃药、打针,都快半年了,花了近5000元,这次检查结果还是中度宫颈糜烂,医生说宫颈处糜烂的面积没有减小,她都有些灰心了。

方女士说,刚才医生就已经建议她了,想断根治愈,得采取LEEP刀治疗,这个手术至少要3000元。她因为在农村,收入也不高,刚才跟丈夫商量这个事情,丈夫一听就发脾气,认为她得这个病,肯定有生活不检点的嫌疑,要不然,怎么半年都治不好。

当天,记者初步了解了一下候诊的25个女性,其中18人要治宫颈糜烂,有5人被诊断是轻度宫颈糜烂,医生给出的治疗理由是:不及时治就会发展成重度,癌变的可能性就会变大。

接下来两天,记者走访了6家医院。在一家民营医院,妇科医生解释说,宫颈糜烂的发生通常是分娩、流产、产褥期感染,或手术操作或机械刺激如夫妻生活损伤子宫颈,病原体侵入引起感染而导致的。但实质上,宫颈糜烂与病原体毫无关系。

在武汉市一家公立医院,医生为“宫颈糜烂患者”推荐射频自凝技术,声称不开刀一次性治愈宫颈糜烂。但事实是,所谓的宫颈糜烂分度,只是按“细颗粒状的红色区”的面积大小来划分,宫颈无其他病变是不用做治疗的。

一个巨大的产业链,推动着宫颈依旧“糜烂”

5月7日,记者走访了中联大药房、马应龙大药房、普安大药房及同济堂药房,在这些知名的大型连锁药店中,用于治疗宫颈糜烂的药物在货架上可谓琳琅满目。

妇炎洁泡腾片、苦参凝胶、保妇康栓……价格从28元至68元不等,说明书上的适用范围都包括宫颈糜烂,如苦参凝胶就说“用于宫颈糜烂等妇科慢性炎症”。

在一家民营医院二楼诊室的外墙上,悬挂着宫颈糜烂的科普知识以及治疗方法。这个科普介绍,宫颈糜烂的物理治疗就是LEEP刀技术和聚焦超声微创介入手术。

据记者了解,LEEP刀治疗是根据糜烂面积来定价格,最便宜的也要3000元,如果是重度糜烂(细颗粒状的红色区超过2/3),收费则在5000元以上。

采访中,一个年轻女子这样说:“宫颈糜烂很吓人,还没问怎么治,医生就说,不治会发展宫颈癌,都要发展成癌症了,几多钱也要治啊!”

真正导致宫颈癌的是什么原因?

第7版《妇产科学》三十章第二节“宫颈癌”中这样介绍:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,与HPV(人类乳头瘤病毒)有关,进行宫颈刮片细胞学检查可筛查出。

马丁教授表示,宫颈癌与宫颈糜烂无关,宫颈糜烂只是生理现象,而宫颈癌则更多的是病毒感染。

武汉市普仁医院妇产科主任白凡表示,她在武汉科技大学医学院任教期间,就告诉学生,没有“宫颈糜烂”之说,临床TCT检查(一种排癌检查)没有发现霉菌、滴虫、疱疹病毒感染以及HPV(人类乳头瘤病毒)感染,即使患者宫颈处有类似溃疡等症状,也不用治疗。

在网上一个妈妈群中,网名“飞翔的梦”就提到,年前她被诊断出有轻度宫颈糜烂,医生开了阿莫西林2盒、苦参凝胶2盒及保妇康栓1盒,当时是在医院拿的药,三种药花了230多元,这还只是半个月的药量。

一个月后,“飞翔的梦”病症没有消除。通过号贩子,她挂了同济医院马丁教授的专家号,马丁检查后告诉她,白带跟阴道分泌物均未发现异常,只是肉眼能见宫颈处有糜烂状,不用治疗。

马丁说,虽然不少大医院医生临床使用这个词的同时,告诉病人不需要治疗,但病人心中还是会有疙瘩。另一方面,一些不法医院便利用“糜烂”一词,给病人开出高价药,甚至莫须有的手术,让不明就里的患者付出了金钱和健康的代价。

比方说LEEP刀。马丁指出,现实证明,我市大量宫颈良性病变被LEEP刀误切了,其中大部分就是宫颈糜烂。女性的宫颈只有一块小手表那么大,它是女人通向腹腔的安全门,可阻止细菌病毒侵入腹腔,特别是附在宫颈上的粘液酸是一道牢固的细胞屏障。滥用LEEP刀会破坏这扇门和屏障,对于未生育者来说,更会造成将来的流产、早产和分娩困难。

马丁说,关于“糜烂”的问题,首责在医生本人,患者在医学知识上可以无知,但是医生救死扶伤,不能这样随便。

百度“宫颈糜烂”,结果令人大吃一惊,有3500万个网页,陈旧的认识在不断更新的网络世界占据霸主地位;百度“宫颈柱状上皮异位生理现象”,只有537000个网页。

“宫颈糜烂”不是病,这种观点迟早会普及到每一位普通人。但医疗界理当领风气之先,不该就这样依旧“糜烂”下去的。(来源:武汉晨报)



 

6 个评论 火速盖楼»

  1. 第一次知道 。。 学习了。。

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  2. 医生都没啥医德 就喜欢吓唬人

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  3. 我开始也不知道到处求医,但是结果还是一样,我是重度糜烂医生叫我做了好多的检查,还做了利普刀但是到现在还是重度,医生说如果不治好就会有可能癌变的,我听了真的很沮丧···难道就没有根治的可能吗?

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  4. 你妹阿 这么坑爹有意思吗 女人何苦为难女人

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  5. 算是有一个全面的认识了,现在的医院都太黑了~~~

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  6. 这文章所说的是真是假?

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