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只为认真做自己

中国医生收入上是世界上最差的

陈冲与她的美国医生老公peter

陈冲与她的美国老公peter

“明星下嫁医生”会发生在中国吗?

文/医学专家郭凤莲

十几年前,因《小花》而一炮而红的著名演员陈冲下嫁美国心外科医生Peter曾引发轰动,绝大多数国人认为陈冲脑子有问题。事实上,陈冲嫁给美国医生再正常不过了,但她会嫁给中国医生吗?我相信,不用说明星,就是毫无名气的演员嫁给医学专家,都会成为中国的头号新闻! 是什么原因导致了中国医生与国外医生的天壤之别呢?中国医生真实生活和真实收入又是什么样的?

电影《小花》中的陈冲

电影《小花》中的陈冲

医生高收入是否名副其实?

2009年,中国医师协会公布的一项调查报告称,逾9成医生认为付出与报酬不相符,4成想辞职。这项调查揭露的问题是真实存在的。

有调研表明,中国医生收入上是世界上最差的。近4年的数据显示,美国、加拿大、日本的医生收入是中国同行的40倍左右。即使是与印度、巴西、巴基斯坦等不发达国家相比,我们依然是远远落后的。最后看看离我们最近的,香港的医生收入是内地的22倍,台湾是大陆的14倍。中国政协委员、中日友好医院副院长姚树坤称”我国医学生对口就业率只有20%,内地80%的医学生没有对口当医生,这是巨大的资源浪费。一些年轻医生在”残酷的现实”面前含泪放弃了自己多少年辛辛苦苦积累的医学知识,放弃了神圣的光环,毅然决然的选择了转行。

我国现有注册医师205万,全部医生在310-330万人之间,是中国医学和医疗保障的主力军。与主要发达国家相比,我国医生专业水平有较大差距,但在发展中国家,却首屈一指,也是我国平均受教育程度最高、最接近世界水平的行业之一。

经过30年多的改革开放,中国医生早已摆脱了粗制滥造,是我国学习时间最长、投入最高、执业风险/要求最高的职业。然而,高贵职业、高投入、高难度却在待遇、地位上毫无体现:我国医生的待遇非旦不能与其它国家相提并论,即使在国内,也仅与全国职工平均工资接近,远低于公务员,也低于整天叫嚷工资低的教师。绝大多数医生都有”干白领的活,拿黑领的钱”的感觉。

“一分价钱一分货”是中国的传统,但在医疗保障上,政府、社会、民众却要求医生提供与世界水平接近,至少不低于中国现有经济发展水平的医疗服务,也就是以”黑领”的待遇去要求”白领”的服务。可惜医生不是愚钝的牛马,也不是任人宰割的奴隶,自然会奋力抗争。但在社会、体制下,医生在正面战场中屡屡溃败,可怜的诉求从未实现,也未受到过任何重视,战场从正面逐渐转入了地下。于是,今日的医患关系就不可避免地出现了。

虽然拼尽全力,使尽招数,放弃医德,置身于危险的境地,但与官场、商场一样,除了极少数处在”高端”的既得利益者,绝大多数医生并未体会到改革开放和国家进步的好处。客观上,我国医生多数处在无依无靠,毫无保障,毫无价值体现的”白衣民工”状态。

医生低收入带来的不良影响?

一、医生工作热情和效率降低。部分人离开医生队伍转做医药销售,部分基层和乡村医生转行。据卫生部信息,最近6年中国共有100多万人通过临床执业医师资格考试,但有40万人没有注册。也就是说,这40万人都没有选择从事医疗行业。现在很多农村已出现了”有室无医”的情况,约66.7%的村卫生室只有1名村医,人数多于3人的村卫生室仅有12.5%。

中国医师协会副会长蔡忠军称,医护这个行业的特点是”风险很高、收入很低、付出很多、理解很少”。由于压力大、收入低,很多已经获得硕士、博士学位的医学毕业生都放弃了从医,”一个医学院士的博士生,毕业后,却去卖保险,很遗憾”。要知道,广大的中西部地区,医护人员”缺口更为严重”。”弃医从商”的现象是整个社会的损失,也是整个社会灾难性的问题。

二、催生出个别医生依赖”灰色收入”,医患矛盾加大。由于医生不能从自己付出的技术劳动中获得应得的、能够维持其有尊严生活的合理合法收入,使个别医生只能通过催生”超级大处方”来追求药品和医疗器械回扣、收受病患家属红包等不正当收入,严重影响和损坏了医生的声誉,加重了看病贵。也有部分医生不得不从事兼职工作以增加收入,分散钻研医学的精力也是难免的。

少部分医生的行为使老百姓将整个医生群体”妖魔化”,病人就诊时常对医生心怀警惕,担心医生所开处方和检查是否与医生的收入相关。这种普遍的担心和反感加重了医患矛盾和对立,使医患关系极度紧张。

三、医生后备力量薄弱。众所周知,学医要比其他专业多念3-4年,毕业以后还需几年的实习期才能够正式上岗,而工资和其他职业相比却属于中等偏下,还要面临巨大的工作强度和心理压力,对现在的年轻人来说,这个高尚的职业失去了昔日的光辉和吸引力。

呼吁新医改不能忽略医生的利益诉求

新一轮的医改虽然历尽曲折,终于还是现身了,开始试点了。在医疗服务行业中,人是最重要的因素,只有调动医者的积极性,才能最终保证患者的利益。所以说,但新医改不能忽略医生的利益诉求,新医改损害了医生也就是损害了患者。如果为了加强医疗服务体系的社会公益性,而忽视了医疗行业的特点和从业者的利益,改革的效果会大打折扣,甚至适得其反。

全国政协委员、盛大网络有限责任公司创始人陈天桥3月6日在提案中指出,医疗改革最核心的问题就是要提高医生待遇。他建议,改善医生福利待遇的投入应逐年增加,加速中小城镇医疗基础建设,实现”大病重病进城看,小毛小病就近看”的医疗资源的合理分配;要加大医疗投入,在投入中确定用于改善医生福利待遇的比重和逐年递增的比例,因为只有让医生切实受益,医疗改革才改变基础;要充分培养和发挥新生力量,为鼓励年轻人学医从医创造良好条件,对年轻医生定期下乡就诊的,可给予一定的津贴补助,对长期驻守在基层医疗第一线的,可给予一定的津贴补助、个人所得税减免和职称评定的优先照顾权。

经济学之父亚当斯密曾论证说,像医生律师这样以当事人信任为基础的职业,必须具有较高的物质收入和社会地位,以具备担当重责的能力和信誉。我们也坚信,只有医生的收入提高了,医生笑了、患者笑了、社会也就会更和谐了,这是利在当代、功在千秋的大好事。(来源



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9 个评论 火速盖楼»

  1. 你傻啊,说得不好听,你懂其他行业的工资吗?我这市级医院,护士都5 6千元,不说奖金什么的了,更不用说医生的工资了吧!!

    (2) (10)
  2. 那普通员工的工资更低呢,怎么不说,他们的低工资导致的问题更多?这作者有毛病,什么思路??

    (3) (5)
  3. 另外医生护士人员工作时间与收入比例不当,所有的一切都在呼吁提高医护人员待遇。医生这一行效益外在性,即社会福利性是其他行业不能比的。谁没个病啊,医生待遇好了不再把你当消费者当任务做,当你是个病人,这就是理想社会啊

    (2) (1)
  4. 我呸 中国医生才叫赚最多 最垃圾 光是收红包就偷笑了 鄙视 垃圾

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  5. 医生和消防战士 警察都是高危职业,动不动就被人打骂,不过这些都是基层的,不是管理类的医生才会有这种情况。他们的工资确实不高,人家还加班加点呢。为什么不说说老师呢,不会被打,还有打骂孩子的权利,斥责家长的能力,工资福利待遇好,休假长,家长还得逢年过节送礼,一定要比其他人家的送的得老师心意。就怕老师教自己的娃不用心那.我觉得老师才是最黑的行业。崇高的职业在教导我们要从小关注经济,融入大人的金钱权利社会。

    (5) (1)
  6. 护士都5,6千。那怕是职称很高的老护士了。
    而且你凭什么看不起护士。我们本科护士超重本线很多分的。
    读了个这个,大学累,实习又受欺负又辛苦。
    想转行却除了医药代表基本没有门路。
    少看不起护士了!!!你以为就你高贵洋气

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  7. 这文章非常不负责任 中医虽鱼龙混杂 但肯定有可取之处 被一个到国外拿了执照的人批评成这样 真是可悲 别的不说 可知道米国一人花多少钱医保? 要说中国就医成本高 挂号多少钱?剪个头都比挂号贵 最后我想问问 他愿意回国执业不 他的答案肯定是 赚得少 有医闹 我才不回来

    (4) (2)
  8. 药品成本很便宜,卖给病人却很贵,大家都认同是医生拿了回扣;但是砖头也很便宜,房价却那么贵,难道是建筑工人拿了回扣?
    转一位院长写的文章,很有感触,都有心酸落泪之痛,希望大家耐心读完。
    中国不需要医生吗?中国的媒体是不是也要反思?
    夜班,全院抢救一个颈椎骨折送来时已无心跳呼吸的车祸病人,历时9个小时,患者死亡,家属表示要让主持抢救的医生偿命,扯烂了他已经浸满鲜血和汗水白大褂,作为他辛苦奋战9个小时的回报。终于明白,鲁迅为什么弃医从文了,医生是医不好中国人的。
    医疗费用医保超标医保局要扣全科室医生的奖金,众医护无语,每天至少十分之一危重病人在床,新收患者各种尿毒症、心衰、癫痫、脑梗、胃穿孔、脾破裂、肝肿瘤、总不能不管病人病情一味来追求医保金额达标。但全力抢救、医治病人的下场就是患者多花了医保的钱。
    我们经历了高中般的大学生活,当其他专业的大学生们在上网、逛街、化妆、看电影、谈恋爱的时候,我们整日泡在自习室里,用5年(本科)或8年(硕士)的青 春和一摞摞成百上千页的书作伴,终于毕业了,有了一份工作,一份既让你们羡慕,又被你们唾弃的工作。这是一份女人当男人使,男人当牲口使,还吃力不讨好的工作。
    你看病,你的病恢复的快,你认为是理所当然的;你的病恢复的慢,你认为我是庸医,是刻意留你在医院里,好多赚点钱。给你治好了,你 认为是应该的,毫不领情;一旦病治不好,医生立刻就成了杀人凶手,轻则被告上法庭,重则遭打杀报复。生老病死本是自然过程,况且有些病的确是目前医学上解决不了的难题,你以为医生是神仙,无所不能、包治百病、药到病除、起死回生啊,对不起,我是人,不是神仙。
    我给你做全面的检查,你说我是过度检查,牟取暴利,你向媒体极力控诉我的恶行;我给你省钱,尽量少做检查,当某个病没检查出来时,你又告我,说我玩忽职守,不负责任。那么,请问,你到底想让我怎样呢?
    你家属急需手术,需要你签字同意,你却害怕承担手术的风险,迟迟不肯签,最后你家属死了,然后你对着媒体的镜头无比愤怒的斥责医生,然后媒体也是一脸正义的质问着为什么医生不能把病人的生命放在第一位,为什么非要因为一个签字而耽误了一条生命。那么好吧,作为医生,我们换种做法,我们不管你签不签字,马上 先进行手术,但是如果手术失败了呢?我知道,你肯定又会对着媒体一把鼻涕一把眼泪的说我们医生没经过你的同意就擅自进行手术,把你的亲人给害死了。然后你可能还会叫了一大帮亲戚朋友甚至请专业医闹到医院拉横幅、摆花圈、砸桌子、打医生。我倒想问问你,我们医生怎么做你们才满意呢?我也想问问媒体,你以后能 不能不要在什么都不懂的情况下,不分是非的伪装成一个正义者!
    你急需要输血,血液储备却不足,有血型相符的人说要输血给你,我们拒绝了,因为法律有规定医院不能自行采血。从外单位调用血液时耽误了病情,然后你告我们。而如果我们答应了现场抽取血液立即为你输,到时感染了肝炎、梅毒、艾滋等等,这责任你又该推给我们了。难道不是吗?
    我 夜班时不时在病房里溜达,你认为这是我应该做的,我累的打个盹你就把我的照片传到网上,接着控诉整个医疗作风是如何败坏。在外科,常常是做手术忙一整个白天,然后接着上夜班,写病历抢救病号折腾一夜,凌晨打个盹第二天又照样上班。要不你也试试这样连续几十个小时的工作,你要是不打个哈欠、闭个眼,我就去 死。其实,这是很多医生工作的写照,你以为他这样加班就有很多钱拿啊,那你也来做医生好了,试试看钱会不会多的堆成山。有多少大夫这样忙碌了十多年,却连房贷都还不完。你以为媒体曝光一次红包事件,就表示所有的医生每天有收不完的红包啊。
    你半夜拉铃叫护士,护士来的迟了你就骂骂咧咧,护 士是你花钱买下了专门给你服务的么?一个病区几十个病人,她每个人花五分钟,一圈下来要多少时间?她一整个晚上都在病房里来回奔波,她又不是百米冠军,能你的铃一响她就立马到跟前吗?曾看到过挺着大肚子的护士被病人来回使唤着,我问你,你愿意你怀孕的妻子这样辛苦吗?但是护士没有办法,这是她的工作,她的 责任,你们有感谢过她的劳动吗?我们能体谅你作为患者的心情,也请你体谅下医务工作者的辛苦好吗?
    你们会认为做医生怎么怎么好,多么多么 赚钱。其实医生拿的工资远远低于很多岗位,可是他们要上夜班,要面对病人的辱骂甚至殴打,他们没有国庆,没有五一,没有周末,没有寒暑假,除夕可能还在病房里啃干面包,好容易休息一天也要去病房看看,处理好了病号再走。如果你们那么恨医生,那么我们集体辞职,你们自己当医生试试,亲身体验一下究竟有多好。
    你们嫌医药费贵,可是这个药费又不是医生说了算,它都是省里统一规定的啊,你们又凭什么来指责医生,说我们拿回扣?!请别再说药品成本很便宜,卖给你们那么贵,是我们医生拿了回扣;砖头也很便宜,房价却那么贵,难道是建筑工人拿了回扣?
    曾 有不少人质疑我们为什么要查肝炎系列,梅毒,艾滋等等,因为你们动不动就要投诉我们,向媒体控诉我们,所以我们怕了,我们不得不保护自己,所以你住院时我们必须先查这些。不然如果你住院前就已经有肝炎、梅毒或艾滋,而你自己不知道,我们也不做化验检查,那你出院后发现了这些病,到时候可就说不清楚了。你说 是在我们医院被感染的,我们没有事先的化验结果,就只能被害的赔了钱又丢饭碗。
    如果有下辈子,我们坚决不做医生。我们做着神圣的职业,却被你们一遍遍唾弃成魔鬼。我们做的好,你们视而不见忽略不计,我们有过失,你们就用放大镜看我 们,肆意夸张大肆渲染。我们也是娘生父母养,凭什么要受这气?!我们也有家庭,上有老下有小要照顾,却干着辛苦的工作,拿着微薄的收入,还要提心吊胆的过日子,生怕一不小心就被辱骂、投诉、殴打、砍杀,正所谓“赚着卖白菜的钱,顶着卖白粉的罪”。
    4月29日晚河北馆陶县医院女医生王萍遭患者家属辱骂殴打后坠楼身亡!就在3天前贵阳市第一人民医院急诊外科医生无故被砍,从此再也不能从事外科工作!得 悉此事深感悲哀,遂转上文,敬请转载。只想告诉大家,每年有超过半数的医学生没有从医,80%的医务人员不愿意子女从医,可是还是有那么多的的傻父母让孩 子走上了这条不归路!我就不愿意我的子女再学医了。这是大众最不允许、最不容忍出错的职业。我希望大众给更多的尊重给医护人员,给他们更多的理解和包容。因为她们是我们生命及健康的守护者。

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  9. 其实钱既没在医生手里,也没在病人手里,每次治病病人交的大部分钱都上缴了,一点点留给医生,医生混不下去了才拿回扣。要找清楚原因再骂。

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