【欢迎关注佳人官方微信】佳人官方微信出炉啦,点这里扫一扫,即可第一时间免费获取文章更新~
只为认真做自己

大龄剩女必看:如何像林志玲一样冷冻卵子?

志玲姐姐不急嫁人,选择冷冻卵子解除日后生育危机。大龄剩女也可参考下啊。免费关注微信公众号 jiarenorg ,就能天天收到佳人精彩文章了,咱们微信里见!

4444975391_38262d61bf_b

我想冷冻卵子,该怎么做?

“恭喜啊,祝你们早生贵子!”建国百年结婚潮促成不少对新人,我身边亲朋好友们都已纷纷成家,有些早结婚的,小孩现在都上小学了。而我今年33岁,都快到高龄产妇的年纪了却仍单身,每逢有人问起“什么时候换你呀?”总是只能干笑带过,多么希望有办法能让我别误了结婚生子的时机……

某天电视上正在报导有关冷冻卵子的新闻,心里忖度着是不是也应该去咨询一下,没想到爸爸在旁边忽然回头对我说:“你也老大不小了,还没要结婚的话,先去冷冻卵子吧。”

既然父女同心,我决定要好好为自己的人生做规划,便挂了某间医院妇产科门诊,准备趁着卵巢还健康,预先保存自己将届高龄的卵子。

进到诊间向医师说明来意后,他问了我几个问题“有什么重大疾病吗?”“没有。”“月经正常吗?”“都有来。”……

问完诊后,以为医生会说明冻卵的细节,没想到他只说我这年纪冻卵还太早,快点去想办法结婚比较实在。最后只帮我做了超音波检查、验血,就叫我走,3星期后再回去看报告。

我愣住了,为什么医生会说33岁冻卵还太早?电视上不是说“愈早存愈好”吗?

什么时候冻卵比较好?

女人生育力的关键年龄是35岁,这时候冻卵除了卵子仍有一定的数量与品质,在存卵效​​益的考量上也相对较实际。

台湾生殖医学会前理事长刘志鸿解释,女性35岁左右卵子品质明显下降,生育能力开始退化——卵子愈来愈少、怀孕率愈来愈低、流产率愈来愈高。国健局统计,35岁以下妇女以新鲜卵子进行试管婴儿,活产率仍有36%,如果超过40岁,活产率只剩7%。

很多未婚熟女都是快40岁,才开始考虑冻卵,但其实这年纪根本就太晚,无论卵子数量或品质都不好。

送子鸟生殖中心院长赖兴华表示,每个女孩出生时,卵子数量约有100万颗,初经来时就已经消耗大半,剩40~50万颗;到了40岁,可能只剩1万颗左右,而且品质差,约有一半的卵子染色体异常,就算幸运取到10颗卵,也只有3、4颗能用。况且卵子数量少,就必须多做几次取卵疗程,才能有足够数量的卵,过程更辛苦。

43岁以后,通常医生都不建议冻卵,因为卵子品质太差、染色体异常机率高。赖兴华表示,到这个年纪如果还想生,通常会建议借卵,因为年轻新鲜的卵子,才能提高活产率。

不过,令人疑惑的是,为什么我33岁想趁早冻卵,却被医生说太早?刘志鸿解释,愈早存卵子品质愈好没错,但其实女性30~35岁正处于适婚年龄,很有可能冻卵后,过一、两年就结婚,没多久就生小孩,那冷冻卵子就等于白存了。

此外,不管哪个年龄层,只要做手术都一定有风险,因为要打排卵针、取卵时要全身麻醉、从阴道进行取卵手术。所以在“提早存卵”与“冒险取卵”间的风险衡量,仍然要自己考虑清楚。

想知道卵巢功能好坏,除了以年龄做为初步参考,还可以进一步验血评估卵巢是否退化。

“抗穆勒氏管荷尔蒙”血液检查(AMH)是卵子库存量的一种指标。AMH值愈高,表示卵子库存量愈充足,则每次刺激排卵后,能取到的卵子数量愈多。

但AMH值仍需与年龄搭配判读。即使测出AMH偏低,如果35岁以下,年纪尚轻,就仍有机会怀孕,但如果已达高龄,则怀孕率相当低。赖兴华曾有一位病人,33岁测出AMH值仅0.77,面临卵巢早衰的窘境,于是主动要求冻卵,以保留生育能力。

建议6族群想生就要尽早生

年纪尚轻时,通常不会想到自己可能面临卵巢早衰的问题,但刘志鸿提醒有以下情况的人,最好尽早生小孩,以免因卵巢早衰,而错过生子时机。

1、抽烟

2、子宫内膜异位症(包括巧克力囊肿)

3、动过卵巢手术

4、月经周期变短(25~26天或更短)

5、母亲、阿姨、姐妹较早更年期、或较早被诊断卵巢功能不好

6、AMH值偏低

冷冻卵子的技术刚开始时,主要用在罹癌​​或重大疾病患者,预先存卵,以免化疗或手术影响日后卵巢功能,但因效果不好,一直没有被广泛使用。主要原因是当时用在试管婴儿冷冻胚胎的慢速冷冻技术,不适合用来冷冻卵子。因为卵子是人体最大的细胞,富含水分,在冷冻过程中不易脱水,容易产生冰晶,破坏卵子细胞,刘志鸿解释。

2006年时,玻璃化快速冷冻技术改善了卵子受冰晶破坏的问题,卵子冷冻品质才渐趋稳定。玻璃化技术使用高浓度的冷冻保护剂,在几秒的极短时间内,将卵子放入摄氏零下196度低温液态氮急速冷冻,让卵子呈现玻璃化的固态而非冰块,因此免于冰晶的破坏。

玻璃化技术的出现,也使得愈来愈多健康女性纷纷选择冻卵来保存生育能力。快速冷冻、解冻的技术,使卵子能长时间保存,且解冻后存活率目前可达90%以上,提高了许多人冻卵的意愿。

为求卵子解冻后成功怀孕,年纪愈大需存愈多颗卵。刘志鸿粗估平均生一胎所需储存的卵子数大约如下,但他也提醒,无论存几颗卵都无法“保证得子”。

●30~36岁:15~20颗

●37~39岁:20~30颗

●40岁以上:30颗以上

疗程费用每家生殖中心不同,取卵及处理费用约7~10万元,保存费每年约6~8千元。

冷冻卵子趋势看好,但仍要评估风险

对冷冻卵子的未来趋势,刘志鸿乐观看待,“卵子的冷冻就是预存一份备胎,所以无论怎么说都是有存比没存好。”但他也提醒,冷冻卵子日后解冻的怀孕率并非百分之百,所以不能只依赖冻卵,就想延后结婚生育的年纪,“最好双向并进,冻卵的同时,也不减缓尽早生育的脚步。”

且冻卵技术仍有不足之处,即使年轻时存的冷冻卵子,解冻后使用的安全性仍未确定。因为目前的冷冻技术虽然先进,对卵子仍会产生些许破坏,卵子解冻后的品质会稍微降低。

然而,某些领域的冷冻卵子手术已得到认可。美国不孕症医学会汇整了长期资料后,于2012年宣布,卵子冷冻有明显进步,不再只是实验性质,可以在以下几个范围开始提供服务使用:

1、需接受电疗、化疗、或需切除卵巢的人,如卵巢恶​​性囊肿。

2、有遗传性疾病的人,如卵巢癌高危险群。

3、有遗传性染色体疾病,病人会很早就发生卵巢衰竭,导致提早停经,例如透纳氏症的人或有X染色体问题的人。

4、禁止冷冻胚胎的国家,例如意大利、或因宗教因素而较保守虔诚的国家。

以色列政府是目前对冷冻卵子态度最积极的,他们免费提供年轻健康女子4次取卵冷冻(或冷冻20颗卵子)的医疗机会,让女性对自己想生育的年龄,有更多的自主权。

除此之外,美国不孕症医学会仍不建议“为延迟生育而做卵子冷冻”。因为目前的研究结果多是来自年轻重症病人,尚未有真正以延迟生育为目的的长期报告,所以,长期冷冻卵子后(如十年后)的使用结果,如成功率、或是否会造成小孩未来发育、智能等各方面的异常,仍是未知数。

各生殖中心的技术也有差别。赖兴华提醒,选择生殖中心做冻卵时,关键在于生育力的保存。通常冷冻胚胎做得比较好的,冻卵效果好的机会也就比较高。现在很多生殖中心都已经有设备,但有设备不表示技术好、熟练。

赖兴华建议民众可以从两个指标协助判断:

1、高活产率的试管婴儿中心;

2、冷冻胚胎活产成绩高,每年解冻胚胎植入百例以上、且活产率高达40%以上者。

刘志鸿提醒,冷冻胚胎的成绩仍无法完全反映冷冻卵子的结果。为求安全起见,可以分别在两家以上的生殖中心冻卵储存,以分散风险。

卫生署国健局公布合格的生殖中心共72家,其中,施术结果成功率在全国平均水准或以上的机构有34家,民众也可上国健局网站查询。

医生给我的叮咛:与其花钱冻卵,不如办婚礼

3星期后,我的抽血检验报告出炉,AMH值5.4,表示卵子数目仍充足。医生笑着对我挥挥手说:“你现在不用做啦,要冻卵的钱,倒不如拿去请喜酒!”

离35岁生日还有一年半,这段时间我可以再好好考虑冻卵的问题,但现在,我知道我的人生清单上35岁前最重要的事,已经变成努力结婚生子。(来源



标签: ,

 

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

您可以使用这些HTML标签和属性: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

插入图片
▲回顶部