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我想冷冻卵子，该怎么做？
“恭喜啊，祝你们早生贵子！”建国百年结婚潮促成不少对新人，我身边亲朋好友们都已纷纷成家，有些早结婚的，小孩现在都上小学了。而我今年33岁，都快到高龄产妇的年纪了却仍单身，每逢有人问起“什么时候换你呀？”总是只能干笑带过，多么希望有办法能让我别误了结婚生子的时机……
某天电视上正在报导有关冷冻卵子的新闻，心里忖度着是不是也应该去咨询一下，没想到爸爸在旁边忽然回头对我说：“你也老大不小了，还没要结婚的话，先去冷冻卵子吧。”
既然父女同心，我决定要好好为自己的人生做规划，便挂了某间医院妇产科门诊，准备趁着卵巢还健康，预先保存自己将届高龄的卵子。
进到诊间向医师说明来意后，他问了我几个问题“有什么重大疾病吗？”“没有。”“月经正常吗？”“都有来。”……
问完诊后，以为医生会说明冻卵的细节，没想到他只说我这年纪冻卵还太早，快点去想办法结婚比较实在。最后只帮我做了超音波检查、验血，就叫我走，3星期后再回去看报告。
我愣住了，为什么医生会说33岁冻卵还太早？电视上不是说“愈早存愈好”吗？
什么时候冻卵比较好？
女人生育力的关键年龄是35岁，这时候冻卵除了卵子仍有一定的数量与品质，在存卵效益的考量上也相对较实际。
台湾生殖医学会前理事长刘志鸿解释，女性35岁左右卵子品质明显下降，生育能力开始退化——卵子愈来愈少、怀孕率愈来愈低、流产率愈来愈高。国健局统计，35岁以下妇女以新鲜卵子进行试管婴儿，活产率仍有36％，如果超过40岁，活产率只剩7％。
很多未婚熟女都是快40岁，才开始考虑冻卵，但其实这年纪根本就太晚，无论卵子数量或品质都不好。
送子鸟生殖中心院长赖兴华表示，每个女孩出生时，卵子数量约有100万颗，初经来时就已经消耗大半，剩40～50万颗；到了40岁，可能只剩1万颗左右，而且品质差，约有一半的卵子染色体异常，就算幸运取到10颗卵，也只有3、4颗能用。况且卵子数量少，就必须多做几次取卵疗程，才能有足够数量的卵，过程更辛苦。
43岁以后，通常医生都不建议冻卵，因为卵子品质太差、染色体异常机率高。赖兴华表示，到这个年纪如果还想生，通常会建议借卵，因为年轻新鲜的卵子，才能提高活产率。
不过，令人疑惑的是，为什么我33岁想趁早冻卵，却被医生说太早？刘志鸿解释，愈早存卵子品质愈好没错，但其实女性30～35岁正处于适婚年龄，很有可能冻卵后，过一、两年就结婚，没多久就生小孩，那冷冻卵子就等于白存了。
此外，不管哪个年龄层，只要做手术都一定有风险，因为要打排卵针、取卵时要全身麻醉、从阴道进行取卵手术。所以在“提早存卵”与“冒险取卵”间的风险衡量，仍然要自己考虑清楚。
想知道卵巢功能好坏，除了以年龄做为初步参考，还可以进一步验血评估卵巢是否退化。
“抗穆勒氏管荷尔蒙”血液检查（AMH）是卵子库存量的一种指标。AMH值愈高，表示卵子库存量愈充足，则每次刺激排卵后，能取到的卵子数量愈多。
但AMH值仍需与年龄搭配判读。即使测出AMH偏低，如果35岁以下，年纪尚轻，就仍有机会怀孕，但如果已达高龄，则怀孕率相当低。赖兴华曾有一位病人，33岁测出AMH值仅0.77，面临卵巢早衰的窘境，于是主动要求冻卵，以保留生育能力。
建议6族群想生就要尽早生
年纪尚轻时，通常不会想到自己可能面临卵巢早衰的问题，但刘志鸿提醒有以下情况的人，最好尽早生小孩，以免因卵巢早衰，而错过生子时机。
1、抽烟
2、子宫内膜异位症（包括巧克力囊肿）
3、动过卵巢手术
4、月经周期变短（25～26天或更短）
5、母亲、阿姨、姐妹较早更年期、或较早被诊断卵巢功能不好
6、AMH值偏低
冷冻卵子的技术刚开始时，主要用在罹癌或重大疾病患者，预先存卵，以免化疗或手术影响日后卵巢功能，但因效果不好，一直没有被广泛使用。主要原因是当时用在试管婴儿冷冻胚胎的慢速冷冻技术，不适合用来冷冻卵子。因为卵子是人体最大的细胞，富含水分，在冷冻过程中不易脱水，容易产生冰晶，破坏卵子细胞，刘志鸿解释。
2006年时，玻璃化快速冷冻技术改善了卵子受冰晶破坏的问题，卵子冷冻品质才渐趋稳定。玻璃化技术使用高浓度的冷冻保护剂，在几秒的极短时间内，将卵子放入摄氏零下196度低温液态氮急速冷冻，让卵子呈现玻璃化的固态而非冰块，因此免于冰晶的破坏。
玻璃化技术的出现，也使得愈来愈多健康女性纷纷选择冻卵来保存生育能力。快速冷冻、解冻的技术，使卵子能长时间保存，且解冻后存活率目前可达90％以上，提高了许多人冻卵的意愿。
为求卵子解冻后成功怀孕，年纪愈大需存愈多颗卵。刘志鸿粗估平均生一胎所需储存的卵子数大约如下，但他也提醒，无论存几颗卵都无法“保证得子”。
●30～36岁：15～20颗
●37～39岁：20～30颗
●40岁以上：30颗以上
疗程费用每家生殖中心不同，取卵及处理费用约7～10万元，保存费每年约6～8千元。
冷冻卵子趋势看好，但仍要评估风险
对冷冻卵子的未来趋势，刘志鸿乐观看待，“卵子的冷冻就是预存一份备胎，所以无论怎么说都是有存比没存好。”但他也提醒，冷冻卵子日后解冻的怀孕率并非百分之百，所以不能只依赖冻卵，就想延后结婚生育的年纪，“最好双向并进，冻卵的同时，也不减缓尽早生育的脚步。”
且冻卵技术仍有不足之处，即使年轻时存的冷冻卵子，解冻后使用的安全性仍未确定。因为目前的冷冻技术虽然先进，对卵子仍会产生些许破坏，卵子解冻后的品质会稍微降低。
然而，某些领域的冷冻卵子手术已得到认可。美国不孕症医学会汇整了长期资料后，于2012年宣布，卵子冷冻有明显进步，不再只是实验性质，可以在以下几个范围开始提供服务使用：
1、需接受电疗、化疗、或需切除卵巢的人，如卵巢恶性囊肿。
2、有遗传性疾病的人，如卵巢癌高危险群。
3、有遗传性染色体疾病，病人会很早就发生卵巢衰竭，导致提早停经，例如透纳氏症的人或有X染色体问题的人。
4、禁止冷冻胚胎的国家，例如意大利、或因宗教因素而较保守虔诚的国家。
以色列政府是目前对冷冻卵子态度最积极的，他们免费提供年轻健康女子4次取卵冷冻（或冷冻20颗卵子）的医疗机会，让女性对自己想生育的年龄，有更多的自主权。
除此之外，美国不孕症医学会仍不建议“为延迟生育而做卵子冷冻”。因为目前的研究结果多是来自年轻重症病人，尚未有真正以延迟生育为目的的长期报告，所以，长期冷冻卵子后（如十年后）的使用结果，如成功率、或是否会造成小孩未来发育、智能等各方面的异常，仍是未知数。
各生殖中心的技术也有差别。赖兴华提醒，选择生殖中心做冻卵时，关键在于生育力的保存。通常冷冻胚胎做得比较好的，冻卵效果好的机会也就比较高。现在很多生殖中心都已经有设备，但有设备不表示技术好、熟练。
赖兴华建议民众可以从两个指标协助判断：
1、高活产率的试管婴儿中心；
2、冷冻胚胎活产成绩高，每年解冻胚胎植入百例以上、且活产率高达40％以上者。
刘志鸿提醒，冷冻胚胎的成绩仍无法完全反映冷冻卵子的结果。为求安全起见，可以分别在两家以上的生殖中心冻卵储存，以分散风险。
卫生署国健局公布合格的生殖中心共72家，其中，施术结果成功率在全国平均水准或以上的机构有34家，民众也可上国健局网站查询。
医生给我的叮咛：与其花钱冻卵，不如办婚礼
3星期后，我的抽血检验报告出炉，AMH值5.4，表示卵子数目仍充足。医生笑着对我挥挥手说：“你现在不用做啦，要冻卵的钱，倒不如拿去请喜酒！”
离35岁生日还有一年半，这段时间我可以再好好考虑冻卵的问题，但现在，我知道我的人生清单上35岁前最重要的事，已经变成努力结婚生子。（来源）